牙体修复是一项考验牙医和技师的艺术创作，不仅要追求美观，更要从健康角度保证修复体与牙体结合精密。从补牙到牙冠、贴面、嵌体，甚至活动义齿、精密附着体，无不首先需要医生心思缜密，设计出既符合预备原则又与患者整体形象气质相协调的方案，执行阶段，将误差控制在最小，最终才能收获医患双方的满意。

不精不美的修复体看上去让人沮丧，使用起来会引起诸多牙周、牙体和咬合问题。

不断提高审美能力和修复技艺，关注引进最尖端精细的相关设备材料，与患者充分沟通理解其期望并从专业角度分析可行性和预期效果，是保罗齿科得到广大修复患者信赖的根本。以下为保罗齿科部分修复案例，更多案例请参考“案例分享”——

 步步把控，成就精美 

医生对牙体精确的预备，清晰的牙齿模型，和技师高质量的制作，共同成就高度精密的效果。

现代矫正的目标并非仅仅是矫正排列不整齐的牙齿，重点更在于实现软组织的美学和建立功能牙合。

 软组织美学 

以前牙齿矫正目标的重点是如何让牙齿排列和颌骨的关系成为理想牙合，现在的重点则是如何实现颌面部软组织的协调。软组织的协调包括面部软组织的比例以及牙列与唇部和面部的关系。如今治疗理念为先决定面部软组织的关系，再决定牙齿和颌骨如何移动以达到这个目标。

例如：牙列拥挤是通过拔牙的方式还是扩弓的方式来解除呢？理论上来说，两种方式都可以，但是临床决策使用哪一种更合适，软组织美学的考量是关键。如下图的患者，牙列拥挤，处于息止牙合间位时候，上下唇无法关闭。如果选择扩弓的方式，扩弓会前倾牙齿，无助于改善上下唇的关闭；而拔牙可以内收前牙，前牙内收后可以使得嘴唇关闭，更加美观。所以这种案例应选择拔牙的方式。

 功能牙合 

和牙齿咬合相关的颞下颌关节病常常是由于夜磨牙、紧咬牙、咬合干扰等引起的颞下颌关节周围软组织的损害，所以牙齿矫正的一个重要目标就是调整咬合，减少因为咬合而造成的颞下颌关节损害。恢复尖窝相对的稳定咬合不仅可以消除颞下颌关节不适，更是正畸后效果长久保持不复发的重要保障。

 以循证医学为依据 

口腔正畸以专家意见为依据的时代已经结束，现在已进入以循证医学、最佳证据为依据的时代。我们的临床决策和计划是以目前最好的临床研究依据作为基础制定的，并且治疗尽可能基于坚实的临床证据。

例如：随着隐形牙齿矫正的流行，牙齿邻面片切这种解除牙齿拥挤的方式使用的越来越多，但是牙齿片切是否会导致牙齿龋齿风险的增加，学界一直存在争议。以循证医学的观点来看，目前临床研究的结果表明：牙齿片切不会增加龋齿风险。所以经过细致抛光处理的牙齿片切是一种可选择的解除牙列拥挤的方式。

 智齿拔除 

以下情况的智齿需要拔除：

保罗齿科智齿拔除使用微创拔牙器械，轻、快、无痛，对于部分焦虑患者建议配合笑气镇静治疗。

 牙齿移植 

常见于牙齿因为龋坏或者其他原因无法保留、必须拔除的情况，恰好本人又有大小合适的完整的智齿。把不能保留的牙齿拔掉，把合适的智齿拔出来植入到拔掉的坏牙位置上，作为代替。

优点：缺牙由自体的天然牙替代，不用做其他的修复（如种植牙或者固定桥），经济美观耐久。

 牙齿外伤 

牙齿外伤常见情况有：牙冠折断，牙根折断，牙齿震荡，牙齿脱位

 牙髓再生 

年轻恒牙，特别牙冠刚萌出不久、牙根还没有发育完全的年轻恒牙，如果发生龋齿波及牙髓，或者它的畸形中央尖折断引起牙髓感染，牙根就无法继续发育，导致后期牙根的抗折能力差，有牙根折断的风险。但是如果采用牙髓再生治疗，就可以让感染坏死的牙髓重新生长，牙根继续发育，延长使用寿命。

 牙齿美白 

牙齿美白前应由牙医对牙齿进行详细检查、评估，对有釉质缺损等情况的牙齿应先进行相应的处理保护。为了安全又有效，美白过程强烈建议由牙医操作。